Parenteral Hydration in Patients With Advanced Cancer

J Clin Oncol. 2013; 31: 111-8 PMID:23169523

P:18歳以上の進行癌の患者で、経口摂取が減少しており、軽度から中等度の脱水所見が得られている(重度の脱水は除外)。

I:100ml NS

C:1L NS

O:脱水症状(倦怠感、ミオクローヌス、鎮静、せん妄)の変化

進行癌患者の輸液療法に関するRCTで、脱水症状の比較では有意差は認められなかった。また、全生存期間でも有意差は見られなかった。

Cancer cachexia

Lancet Oncol. 2011; 12: 489-95 PMID:21296615

Precachexia

体重減少5%以下 食欲不振、代謝異常を伴う

Cachexia

・飢餓のない状態で半年で5%以上の体重減少 or

・BMI20未満で2%以上の体重減少 or

・サルコペニアで2%以上の体重減少

Refractory cachexia

悪液質の様々な状態 異化状態から治療抵抗性

PS低下 生命予後3ヶ月未満

Khorona score

Blood. 15; 111: 490207 PMID:18216292

chemotherapy-associated VTE の予測スコア

●Site of cancer

Very high risk(stomach pancreas) 2 point

high risk(lung lymphoma gynecologic bladder testicular) 1 point

●Prechemotherapy plateret count 350×10^9/L or more 1 point

●Hemoglobin lever less than 100g/L ur use of red cell growth factors 1 point

●Prechemotherapy leukocyte count more than 11×10^9/L 1 point

●BMI 35kg/㎡ or more 1 point

Low risk 0

derivation cohorts 0.8% / validation cohorts 0.3%

Intermediate risk 1-2

derivation cohorts 1.8% / validation cohorts 2.0%

High risk ≧3

derivation cohorts 7.1% / validation cohorts 6.7%

観察期間中央値 73days(5-364days)

ガン患者のVTE治療にアピキサバン

N Eng J Med. 2020; 382: 1599-1607 PMID:32223112

P:ガン患者で、近位DVTもしくはPEを持っている方

I:アピキサバン内服 6ヶ月内服

C:ダルテパリン 6ヶ月投与

O:再発率、major bleeding

アピキサパンはダルテパリンに対して非劣勢であった(HR, 0.63; 95%CI, 0.37-1.07)。Major bleedingはアピキサバンで3.8%、ダルテパリンデ4.0%であった(HR, 0.82; 95%CI, 0.40-1.69)。