終末期の輸液量について

Parenteral Hydration in Patients With Advanced Cancer

J Clin Oncol. 2013;31:111-8 PMID:23169523

終末期における輸液量による違いを調べたRCT。

P:進行ガン/ホスピスに入院/経口摂取が減少/軽度から中等度の脱水

I:1000ml hydration

C:100ml hydration

O:倦怠感/ミオクローヌス/眠気/幻覚

2群間に症状に関する差は認められなかった。また、生存期間の中央値は17日であり、生存期間についても2群間に有意差は認められなかった。

トラネキサム酸の帝王切開後の出血予防効果について

Tranexamic Acid for the Prevention of Blood Loss after Cesarean Delivery 

N Eng J Med. 2021;384:1623-1634 PMID:33913639

P:34週以上の妊娠期間で帝王切開を受ける方

I:トラネキサム酸を投与

O:プラセボ

O:1000ml以上の出血or2日以内のRBC投与

出産後の出血は未だに重大な問題であり、その予防の為に子宮収縮剤が推奨されており、合わせて、トラネキサム酸の帝王切開における出血の予防効果を調べたRCT。

トラネキサム酸群が1000ml以上の出血or2日以内のRBC投与が有意に少なかった(adjusted risk ratio, 0.84; 95%CI, 0.75 to 0.94; P = 0.003)。

Secondary outcomeである臨床的に重大な出血に関しては差がなかった。