血球貪食症候群の診断のためのスコアリング

Development and validation of the HScore, a score for the diagnosis of reactive hemophagocytic syndrome

Arthritis Rheumatol. 2014; 66: 2613-20  PMID:24782338

HScore

・免疫抑制

なし→0 あり→18

・体温

<38.4→0   38.4-39.4→33   >39.4→49

・臓器腫大

なし→0  肝臓or脾臓の腫大→23  肝脾腫→38

・血球減少

1系統→0  2系統→24  3系統→34

・フェリチン(ng/ml)

<2000→0  2000-6000→35  >6000→50

・TG(mmol/l)

<1.5→0  1.5-4.0→44  >4→64

・フィブリノーゲン(gm/l)

>2.5→0  ≦2.5→30

・GOT(IU/l)

<30→0  ≧30→19

・BMAでの貪食像

なし→0  あり→35

 

169をcut offとすると、感度93%、特異度86%。

Khorona score

Blood. 15; 111: 490207 PMID:18216292

chemotherapy-associated VTE の予測スコア

●Site of cancer

Very high risk(stomach pancreas) 2 point

high risk(lung lymphoma gynecologic bladder testicular) 1 point

●Prechemotherapy plateret count 350×10^9/L or more 1 point

●Hemoglobin lever less than 100g/L ur use of red cell growth factors 1 point

●Prechemotherapy leukocyte count more than 11×10^9/L 1 point

●BMI 35kg/㎡ or more 1 point

Low risk 0

derivation cohorts 0.8% / validation cohorts 0.3%

Intermediate risk 1-2

derivation cohorts 1.8% / validation cohorts 2.0%

High risk ≧3

derivation cohorts 7.1% / validation cohorts 6.7%

観察期間中央値 73days(5-364days)

ガン患者のVTE治療にアピキサバン

N Eng J Med. 2020; 382: 1599-1607 PMID:32223112

P:ガン患者で、近位DVTもしくはPEを持っている方

I:アピキサバン内服 6ヶ月内服

C:ダルテパリン 6ヶ月投与

O:再発率、major bleeding

アピキサパンはダルテパリンに対して非劣勢であった(HR, 0.63; 95%CI, 0.37-1.07)。Major bleedingはアピキサバンで3.8%、ダルテパリンデ4.0%であった(HR, 0.82; 95%CI, 0.40-1.69)。