Conservative Oxygen Therapy during Mechanical Ventilation in the ICU
N Eng J Med. 2020; 382: 989-998 PMID:32160661
P：12時間以内に挿管されたARDS
I：PaO2 55-70mmHg (conservative群)
C：PaO2 90-105mmHg (liberal群)
O：28日死亡率
28日死亡率に有意な差は認めなかった
90日死亡率はconservative群で有意に高かった
Conservative群でのみ腸管虚血が見られた(5/99)
Effect of a Lower vs Higher Positive End-Expiratory Pressure Strategy on Ventilator-Free Days in ICU Patients Without ARDS
JAMA. 2020; 324: 2509-2520 PMID:33295981
P：非ARDSの挿管患者
I：lower peep(0-5)
C：higher peep(8)
O：28日間のventilator-freeの日数
lower peep strategyは非劣勢であった。
Fluid Response Evaluation in Sepsis Hypotension and Shock
Chest. 2020; 158: 1431-1445 PMID:32353418
P：sepsis or septic shockで1L以上の輸液を施行してもMAPが65mmHg以下
I：PLRでSV変化が10%以上あった時に輸液
C；担当医の判断で輸液
O：72時間後またはICU退室時の体液バランス
介入群において、体液バランスは有意に減少していた。
また、RRT導入、人工呼吸器導入も減った。
Sodium bicarbonate therapy for patients with severe metabolic acidaemia in the intensive care unit (BICAR-ICU)
Lancet. 2018; 392: 31-40 PMID:29910040
P：18歳以上、代謝性アシドーシス(pH ≦7.20, PaCO2 ≦45 mm Hg, HCO3≦20 mmol/L)、SOFA4点以上、Lac≧2mmol/L
I：pH7.30を目標に4.2% sodium bicarbonate投与
C：投与しない
O：28日以内の死亡と、7日以内の1つ以上の臓器障害
Primary outcomeにおいて有意差は認められなかった。
AKI群ではPrimary outcomeの改善、RRT導入の遅れが認められた。
JAMA. 2019; 321: 493-503 PMID:30721300
挿管困難歴：positive LR range, 16-19; negative LR range, 0.72-0.82
いびき：positive LR, 3.4; negative LR, 0.65
マスク換気困難：positive LR, 3.5; negative LR, 0.67
肥満(BMI>27-35)：positive LR, 2.2; negative LR, 0.70
女性：positive LR, 1.2; negative LR, 0.87
Upper Lip Bite Test class3：positive LR, 14
Upper Lip Bite Test class2-3：positive LR, 12; negative LR, 0.42
顎後退症：：positive LR, 6.0; negative LR, 0.85
Impaired mandibular protrusion：positive LR, 5.5; negative LR, 0.78
身長/thyromental distance比17-25以上：positive LR, 5.5; negative LR, 0.78
thyromental distance 4-7cm未満：positive LR, 3.3; negative LR, 0.63
hyomental distance 3-5.5cm未満：positive LR, 6.4; negative LR, 0.84
impaired neck mobility：positive LR, 4.2; negative LR, 0.77
sternomental distance 12-15cm未満：positive LR, 4.1; negative LR, 0.65
inter-incisor gap 2-5cm未満：positive LR, 3.6; negative LR, 0.71
Modified Mallampati Score3-4：positive LR, 4.1; negative LR, 0.52
positive palm print test：positive LR, 3.0; negative LR, 0.28
positive prayer sign：positive LR, 4.9; negative LR, 0.75
Wilson score 2-3以上：positive LR, 9.1; negative LR, 0.60
