Parenteral Hydration in Patients With Advanced Cancer
J Clin Oncol. 2013;31:111-8 PMID:23169523
終末期における輸液量による違いを調べたRCT。
P：進行ガン/ホスピスに入院/経口摂取が減少/軽度から中等度の脱水
I：1000ml hydration
C：100ml hydration
O：倦怠感/ミオクローヌス/眠気/幻覚
2群間に症状に関する差は認められなかった。また、生存期間の中央値は17日であり、生存期間についても2群間に有意差は認められなかった。
Octreotide for malignant bowel obstruction: twenty years after
Crit Rev Oncol Hematol. 2012; 83: 388-92 PMID:22277783
15のRCTや観察研究のシステマチックレビュー
Malignant bowel obstructionに対するOctretideは60-90%で効果を認めた。
J Clin Oncol. 2013; 31: 111-8 PMID:23169523
P：18歳以上の進行癌の患者で、経口摂取が減少しており、軽度から中等度の脱水所見が得られている(重度の脱水は除外)。
I：100ml NS
C：1L NS
O：脱水症状(倦怠感、ミオクローヌス、鎮静、せん妄)の変化
進行癌患者の輸液療法に関するRCTで、脱水症状の比較では有意差は認められなかった。また、全生存期間でも有意差は見られなかった。
Lancet Oncol. 2011; 12: 489-95 PMID:21296615
Precachexia
体重減少5%以下 食欲不振、代謝異常を伴う
Cachexia
・飢餓のない状態で半年で5%以上の体重減少 or
・BMI20未満で2%以上の体重減少 or
・サルコペニアで2%以上の体重減少
Refractory cachexia
悪液質の様々な状態 異化状態から治療抵抗性
PS低下 生命予後3ヶ月未満
