COURAGE試験

Optimal Medical Therapy with or without PCI for Stable Coronary Disease 

N Eng J Med. 2007; 356: 1503-16

P:安定狭心症

I:PCIとoptimal medical therapy

C:optimal medical therapy alone

O:死亡率 nonfatal myocardial infarction

安定狭心症に関するPCIの予後改善効果を調べたRCT。

Entry criteria

1カ所以上の近位冠動脈狭窄>70%

虚血の客観的証拠がある

80%以上の狭窄を有し狭心症上がある

Exclusion criteria

CCS class Ⅳ

負荷試験の明らかな陽性

治療抵抗性の心不全、心源性ショック

EF30%以下

6ヶ月以内に再灌流治療を受けている

PCI不適病変

Primary outcomeに有意差はなく、secondary outcomeの死亡+MI +脳卒中、ACSによる入院も有意差はなかった。